“深夜用612张社保卡取现触发ATM报警,引曝1700万社保贪污大案”,“桂阳公安破获22起盗刷老人社保卡案”,类似事件层出不穷,暴露出社会保险基金监管安全隐患。
养老金发放、失业金领取、工伤赔偿、失能照护…这些都是我们普通人一生会重点关注的几个事情。社保基金作为老百姓的“养命钱”,关乎每位参保人的切身利益,基金安全重要性不言而喻。随着数字技术的推广应用,社保基金安全监管服务有了更加可行的技术方案和现实路径。
在国家层面,去年11月,工信部发布《“十四五”大数据产业发展规划》,针对社保大数据提出加快推进社保经办数字化转型,通过科学建模和分析手段,开展社保数据挖掘和应用工作,为参保单位和个人搭建数字全景图,支撑个性服务和精准监管。今年2月,《社会保险基金行政监督办法》出台,养老保险全国统筹“靴子落地”,社保基金监管新规实施在即,以零容忍态度严厉打击欺诈骗保、套保或挪用贪占各类社保基金违法行为。大数据、人工智能等技术的价值已然凸显,通过技术手段建立风险定位和管控模型,成为了社保基金安全保卫工作的重要趋势。
聚焦民生需求,智慧眼持续提升人社领域的数字化创新应用,通过数智技术创新和大数据服务,打造人社⼤数据监管应⽤平台。平台以各险种待遇领取⼈员个⼈信息为基础,依托⼤数据和⼈⼯智能技术,对接医保、⺠政、公安、交通和司法部门相关数据,对职⼯养⽼保险、城乡居⺠养⽼保险、失业保险、⼯伤保险的待遇领取⼈员进⾏⼤数据监管,对待遇领取⼈员进⾏多维数据碰撞、⼈物画像和⼤数据分析,形成知识图谱,实现动态认证周期、⻛险预警、静默认证等多项业务功能,提升社保经办监管⽔平和服务⽔平。
共享“大动脉”,唤醒大数据
“数据是社保经办的核心资产”。智慧眼建设⼈社⼤数据监管系统,就是为了更充分“唤醒”数据,不断推动人社数据与医保、公安、交通等部门数据的互联互通,打破业务板块“数据烟囱”,实现系统内外部数据共享和业务协同;推进部门间的数据比对应用,在合法合规和确保信息安全前提下,以更加开放姿态推进部门间数据共享应用,打破信息孤岛,发挥海量数据资源和丰富应用场景优势,推动数据经济更好服务社保基金风险管理。
静默认证,打通智能服务的通道
“让数据多跑路,让群众少跑腿”,平台通过对各类待遇领取⼈员参保、就诊、认证、⺠政、交通等数据的全⾯汇聚,建立多部门数据共享机制,依托监管平台,利用大数据比对分析,实现退休人员静默认证。与此同时,随着各部门信息的源源汇入,比对认证更加灵活而高效,形成动态认证周期。通过⼤数据静默认证+⻛险预警模型分析,可产生疑似冒领人员、重点关注人员和正常领取人员等结果分类,协助开展冒领、重复领取、涉刑违规领取养老待遇等稽查行动,保障社保系统养老待遇发放合规精准。“寓认证于无形”,将推动领取待遇资格认证数字化、科学化、便捷化、人性化。
智慧风控,拧紧监管的“安全阀”
人社大数据监管平台对业务运行状态监测分析,重点业务场景数据挖掘,构建数字化风控的新模式。对于违规行为,建立健全事前预警、事中控制、事后监管风控体系,有效避免监守自盗、重复参保、违规补缴等问题。通过大数据平台全面梳理社保基金风险隐患,制定一套风险防控规则,完成“人防”到“技防”的转变,通过健全完善社保稽核规则,比对卫健、民政、司法等部门数据,实现疑点信息自主发现、自动提示,及时处置欺诈骗保等问题。
全景展示,打开监管的“透视眼”
通过部门间数据共享,依托数据分析、可视化技术,平台提供支撑决策的监管驾驶舱,将参保人最新信息通过综合分析后,以数视融合的方式直观展示,以便管理人员实时、直观掌握辖区内的人社情况,为决策提供数据支持。
用数据说话、用数据判断、用数据决策,是推进社保经办数字化转型的重要手段。智慧眼社⼤数据监管应⽤平台,能有效推进社保基金的可视化、数字化、智能化监管,提高资源配置效率,推动社会保险治理现代化。