智慧眼携手华为 助力医保智能场景监管

专注于民生领域十多年，从智慧人社出发，前行于金融、民政、卫健以及医保，智慧眼未曾停步，我们始终相信，深入挖掘行业需求，并用智慧眼核心技术予以满足和引领，与客户和合作伙伴共同成长，时间会给人带来惊喜。

自2018年国家医保局成立，党和国家领导人就打击欺诈骗保多次指示和批示，国家医保局也出台了一系列文件和措施，以加强医保基金智能监管为抓手，全面提升医保工作的智能化、精准化、科学化。而医保基金作为老百姓的“救命钱”，打击欺诈骗保，维护基金安全是医保工作首要的政治任务，也是智慧眼在医保领域的首要目标。

欺诈骗保现象突出

由于缺乏有效的科技监管手段、医保部门人手不足等原因，各种吞噬医保基金的现象屡禁不止，主要表现在医疗机构欺诈骗保现象比较突出。问题多，监管难。

定点药店场景主要存在聚敛盗刷社保卡；使用社保卡套现或套取药品、耗材倒买倒卖；诱导参保人购买化妆品、生活用品；盗用他人社保卡购药；帮非定点药店进行医保刷卡；用死亡人员的医保卡购药等违规行为。定点医院场景目前主要存在挂床住院、虚假住院、虚假诊疗、墙上医生、冒名就诊等违规行为。

从监管层面来看，目前仍然以线下稽核、飞行检查等传统事后监管手段为主，人力投入大、时间长、效率低，难以实现监管的全覆盖，且无事前预警和事中控制，违规行为的调查取证也颇为困难。在当前形势下，亟需要通过更为智能、更为高效、更为全面的监管手段来遏制这类违规行为的发生，将监管关口前移。

医疗保障智能场景监控管理平台

针对上述情况，智慧眼与华为联合推出医疗保障智能场景监控管理平台解决方案。该方案综合运用智能视频分析、生物识别、大数据、移动互联网等新技术手段，实现智能化、实时性监管。通过视图数据分析及与结算数据比对，筛查风险点，实现智能分析和预警，防范冒名就医、敛卡空刷、墙上医生等身份类欺诈行为，以及虚假就医、虚报服务项目、挂床住院、缩短服务次数或时长等虚假类欺诈骗保行为；通过对可疑数据进行取证、核查、举证，从而实现全流程的辅助稽核、辅助审核、辅助执法、辅助决策服务。

智慧眼、华为深度融合

本次智慧眼与华为的融合，一方面将原创的活体识别、质量评估、特征抽取、1:1、1:n比对等生物识别和计算机视觉算法全部移植到鲲鹏平台上。同时将应用依赖的全部中间件切换成支持AArch64架构的泰山服务器运行的方案，最后将数据库管理系统移植到了泰山服务器，并融合了华为的IVS3800视频服务器进行视图存储与管理。通过与华为硬件平台的适配，极大地增强了智慧眼医保智能场景监控管理平台的适应性。

截止目前，智慧眼医疗保障智能场景监控管理平台已经陆续在江苏、湖南、广西、河南等地应用，实现了对购药、诊疗、住院等多种医疗场景的监控，取得良好效果。

智慧眼与华为的合作由来已久，从算法、应用到软件平台的多个层面，从安防、生态环境到医保的多个行业，双方深度融合。我们相信，在华为这块黑土地上，智慧眼必将赋能更多行业，为用户打造智慧之眼，提供行业细分领域最专业的支持和服务！