近日,又传喜讯,智慧眼中标乌鲁木齐市医保智能监管平台建设项目。智慧眼又入驻一省市医疗保障监管业务。
从南到北,从东到西,智慧眼医保智能场景监管和AI业务已覆盖海南、湖南、广西、贵州、河南、山西、江苏徐州、四川德阳、吉林辽源、辽宁鞍山和新疆乌鲁木齐等近二十个省市,通过人工智能领先技术智慧加持,构建医疗保险基金安全防护罩,助力医保监管智能化改造,构建智慧医疗保障体系,树立行业标杆。
【应时而生,为医保建防护罩】
随着我国医疗保障事业快速发展和壮大,医疗费用快速增长,在基金总量不断增加、基金管理链条越来越长的情况下,如何做好医疗保障基金监管与反欺诈工作,保障基金安全显得更加紧迫和重要。
智慧眼根据国家医疗保障局相关文件要求,遵循国家医保保障信息化建设总体规划和技术规范,结合医疗保障基金监管实际需求,综合运用生物识别、数字孪生、智能视频分析、大数据、移动互联网等新技术手段,构建的医疗保障智能场景监控管理平台应时而生。
平台以无感知方式进行场景数据采集,以智能化的手段完成场景数据识别、计算和分析,实现了全对象、全过程、智能化、实时性监管,在提供便捷服务的同时,全方面立体化加强医疗保障基金管理,构建基金防护罩,确保医疗服务行为真实、规范,有效防范冒名就医、挂床住院、虚构医疗服务、聚敛盗刷医保卡、使用医保卡套现或套取药品耗材倒卖等各类欺诈骗保行为。
【三大中心,智慧加持全覆盖】
建设以医疗服务行为场景监控为核心的医疗保障智能场景监控管理平台,在技术上要求硬实力,智慧眼具有行业领先、完全自主知识产权的生物识别、智能视频、数字孪生等人工智能技术核心算法,在互联网+智能视频监控、大数据分析、深度学习等技术上,具有深厚的技术沉淀和强大的系统化建设实力,这些都成为智慧眼在项目建设的先天优势。在应用上要求强能力,平台采用先进的SAAS(软件即服务)和分布式设计,满足高负载、高性能、高IO及跨平台、可靠性和可扩展性的硬性要求,以应用支撑中心、智能分析中心和智能应用中心为核心,构建了线上线下联动、全方位全对象覆盖的一体化监控体系。
l 应用支撑中心,奠定基础支撑
打造超融合智能视频引擎、大数据智能分析引擎、可编辑智能规则引擎、智能管控风险引擎和多模态生物识别引擎等为主体的基础支撑层,并搭配可视化、可分配的后台运维管理层,让系统运营贴近场景需求,实现智能全管控,为监管应用奠定了强大的支撑体系。
l 智能分析中心,建设智能监管
医保数据庞大而冗繁,对象众多,场景复杂,数据管理非常重要。通过高效精准地对就医、结算环节进行有效监控和管理,以及智能化数据管理和智能分析,构建标准化视频资源库、图像资源库等基础信息库,实现实时监控数据、视频分析预警数据、风险监控数据、实名就医数据、实人住院数据等相关监控管理数据处理转换,以图表、曲线图等方式进行直观展示,有效防止“挂床住院”“虚假就医”“冒名就医”“盗刷医保卡”等现象发生,减少基金流失。
l 智能应用中心,构建超强应用
智慧眼以住院、门诊、高额检查、健康理疗、购药和支付等为主要场景建立智能监控管理层,通过智能AI摄像头或由经治医师、值班医师或值班护士通过智能识别终端(移动式、固定式)进行识别,实现实人识别,防范冒名住院、虚假住院等欺诈骗保行为。通过标准规范的数据接口,为医疗保障其它相关业务提供身份识别,构建智能化、模块化、便捷化的视频预警分析层,为住院、门诊、门特、治疗和购药等应用场景提供分析、统计和预警,构建了超强智能应用中心。
在智慧眼看来,科技的发展是为了更好的服务民生、回馈社会。医疗保障智能场景监控管理平台从应用上来说,通过智能化技术手段,以及前沿科技赋能,使工作人员从简单繁复的工作中解放出来,实现无感监控的同时,最大限度方便病患。利用信息化、网络化,用户数据集中至数据中心,实现统一规划、统一管理,实现医疗保障监管业务的数字化、网络化、智能化、精细化和社会化。
未来,智慧眼将持续深耕民生行业,以人为本,贡献更多智慧,用有温度的科技助力医疗保障部门建立服务透彻感知、快速反应、科学决策的“智慧型政府单位”。